Строение плаценты

У неродившегося младенца помимо собственно его органов тела о которых, есть один очень важный орган – плацента. Это – плодный мешок, из которого ребенку поступают питательные вещества.  Строение плаценты характеризуется тем, что она состоит из временных органов, которые уйдут навсегда из организма матери сразу же после рождения ребенка. Поэтому в народе плаценту называют «пос­ледом».

Иногда о человеке говорят, что он родился в рубашке, ког­да хотят отметить его редкую удачливость в жизни. Видимо, тому, кто на самом деле «родился в рубашке», то есть по­явился на свет в оболочках последа, действительно неверо­ятно повезло с самого начала, если он остался жив. Ведь «в рубашке» можно было и погибнуть.Но рождение «в рубашке» – явление исключительно ред­кое. Обычно последовательность процессов такова: плодный мешок надрывается, околоплодные воды, которые окружали плод, вытекают, ребенок появляется на свет, и следом рож­дается «детское место», «послед», плацента со всеми обо­лочками, которые окружали плод.

Плацента призвана осуществлять всестороннюю связь между плодом и матерью, обеспечивать контакт тканей и обмен потоками различной информации. Само строение плаценты способствует этому. В ней различают две части: материнскую, возникающую из измененной слизистой оболочки матки, и плодную, образую­щуюся из клеток наружной стенки бластоцисты (ранней стадии развития зародыша). Клетки бла­стоцисты образуют хорион – одну из оболочек, окружающихснаружи вместилище плода. На поверхности хориона есть много ворсинок-выростов, похожих на ветви деревьев. Кусти­ки ворсинок погружены в материнскую кровь, вернее, в за­полненные кровью впадины-лакуны материнской части пла­центы. В каждой ворсинке хориона располагаются кровенос­ные сосуды плода. Кровь матери и плода нигде не смешива­ется, так как кровь плода не выходит за пределы мелких сосу­дов – капилляров. Капилляр хотя и тоньше волоса, но нигде не обрывается. Он сливается с таким же капилляром, посте­пенно русло кровотока расширяется. Кровообращение плода везде замкнуто, поэтому автономно. Вещества из крови ма­тери могут проникать через структуры хориона и поры между клетками, образующими клеточную стенку капилляра пло­да. В его стенке всего один слой клеток, и они иногда раз­двигаются, давая возможность протиснуться сквозь отвер­стие лейкоциту.

Строение плаценты, таким образом представляет из себя своеобразный барьер, который многое пропу­скает, но кое-что задерживает. Активно он начинает работать к двенадцатинедельному возрасту плода. Тут работает целая систе­ма, как шлюзы в канале: два слоя покровного эпителия, клет­ки капилляров и соединительная ткань ворсинки хориона. Часть веществ проникает через барьер без изменений, а некоторые перерабатываются са­мим барьером. В результате плод синтезирует из тех и других соединения, необходимые для него самого.

Способность веществ проникать через барьер зависит от его толщины. Постепенно он становится тоньше, так как на многих вор­синках хориона исчезает внутренний слой  покрова. Благо­даря этому кровеносные сосуды плода оказываются ближе к истонченному покрову ворсинок.Иногда проницаемость барьера меняется в результате какой-нибудь патологии. В норме она становится наибольшей к 35-36-й неделе беременности.

 Строение плаценты обеспечивает процесс, при котором в клетках плода оказываются вещества, поступившие из материнского организма. Через барьер транспортируется около 5,9 мг глюкозы в минуту (в расчете на 1 кг массы плода). К концу беременности количе­ство транспортируемой глюкозы увеличивается до 18 мг в минуту (на ту же массу). Количество углеводов в плаценте все время меняется, что свидетельствует об интенсивности обмена. В начале беременности их больше, потом, на последних месяцах их в десять раз меньше. В начале в плаценте накапливается гли­коген (она как бы выполняет роль печени). Когда в обмене углеводов начинает участвовать печень, в клетках печени гли­когена становится в 40 раз больше.   

Большой практический интерес представляет изучение белкового обмена в плаценте. Дело в том, что весь период беременности – это единственный в природе случай, когда рядом сосуществуют организмы, разнородные по составу белков. Каким-то образом это происходит, вопреки закону био­логической несовместимости. Скорее всего, тайна этого уни­кального явления заключена в особенностях строения плаценты и зависит от ее способности ликвидировать белковый конфликт.

Многие белки для плода синтезирует сама плацента, и наиболее интенсивен этот синтез на третьем месяце беремен­ности. Именно в это время строение плаценты достигает своей зрелости,  созревают ее ткани. В них образуется достаточное количество фермен­тов, необходимых для этого синтеза. С увеличением срока беременности в крови плода нарастает количество белка, но не достигает уровня их содержания в материнской кро­ви. Причем в крови плода обнаруживаются и белки из материнско­го организма. Однако барьер избирательно пропускает одни белки (с молекулярным весом до 12 000) и задерживает другие – те, молекулярный вес которых больше. В результа­те в крови плода скапливается много белков-антител (то есть таких, которые имеют значение в создании его иммунитета). К концу беременности их там становится даже больше, чем в организме матери. То есть к моменту рождения у ребенка уже создан иммунитет по отношению ко многим инфекциям. Из истории чумных эпидемий известно, что рядом с трупом матери, погибшей от «черной смерти», нередко находили здоровых новорожденных, к которым чума «не приставала».

Через барьер плаценты к плоду могут поступать осколки молекул жиров, которые образуются при расщеплении мате­ринских жировых веществ в плаценте. Отчасти жировые ве­щества плода могут синтезироваться в его организме из угле­водов. Жиры принимают участие в выработке гормонов пла­центы. Это – специфические гормоны, сохраняющие плод. Так как плацента расположена между двумя организмами, она поставляет гормоны и матери, и развивающемуся плоду.

В тканях плацентарного барьера содержится много мик­роэлементов. Например, кальция здесь в 100 раз больше, чем в мозгу. По-видимому, это связано с большой потребностью плода в кальции, так как он необходим для роста костей. По­степенно, с увеличением срока беременности в тканях пла­центы повышается содержание железа. Ткани пла­центы накапливают соединения железа для того, чтобы при его недостатке в крови плода направлять их к нему. То же происходит с другими микроэлементами – с медью и кобальтом.

Через барьер плаценты осуществляется обмен витами­нами. Витамин С легко его преодолевает, а витамин А, напро­тив, вообще в готовом виде к плоду не поступает. Он образу­ется заново в его печени. Зато этот витамин в больших коли­чествах накапливается в тканях плаценты. Здесь также име­ются в больших количествах витамины Д и Е.

Строение плаценты, помимо всего прочего, предусматривает  и то, что она является органом дыхания плода. Кислород из крови матери переходит в кровь плода через пла­центарный барьер, а в противоположном направлении посту­пает углекислый газ. Эта роль плаценты чрезвычайно важна, так как плод очень чувствителен к недостатку кислорода. Ды­хание плода регулируется структурами плацентарного барье­ра, но во многом зависит от насыщенности кислородом крови матери.

Роль плаценты столь значительна, что темп ее роста на­много выше, чем у плода. В начале третьего месяца разви­тия плод имеет массу всего 4 г, а плацента – 20- 30 г. К концу беременности эти соотношения меняются: по сравнению с возрастом в 3 месяца, масса плода увеличивается в 800 раз, а плацента – в 15-20 раз. Во второй половине беременности поверхность плаценты с большим количеством кровеносных сосудов резко возрастает, в крови плода увеличивается коли­чество эритроцитов и, соответственно, гемоглобина, который осуществляет транспорт кислорода. Создаются условия, по­могающие повысить интенсивность дыхания даже несмот­ря на то, что газообмен между матерью и плодом в это вре­мя затрудняется.

Кроме того, снабжение плода кислородом улучшается в то время, когда он двигается, так как при этом ускоряется кро­воток в его сосудах. Чем больше в его крови питательных ве­ществ, тем энергичнее он себя ведет. В среднем в конце бе­ременности плод делает 4-6 движений за 3 минуты, причем их частота возрастает к вечеру.

В крови плода в 4 раза меньше кислорода, чем в крови новорожденного, но, как правило, он не испытывает кисло­родного голодания, так как потребности в кислороде у него значительно ниже по сравнению с теми, кто дышит атмосфер­ным воздухом и существует самостоятельно.